Neurotuberculosis. Hallazgos intracraneanos en RM / Neurotuberculosis. Intracranial MRI findings

Objetivos. Mostrar nuestra casuística de pacientes con diagnóstico de tuberculosis intracraneana y describir los diferentes tipos de lesiones documentadas en Resonancia Magnética (RM) que caracterizan a esta entidad. Materiales y Métodos. Para el presente trabajo fueron seleccionados, de forma retrospectiva, 20 pacientes con hallazgos positivos de tuberculosis intracraneana. Doce eran de sexo masculino y 8 de sexo femenino, conun rango etario de 8 meses a 49 años de edad (edad media: 21 años). El diagnóstico clínico fue realizado con punción lumbar y cultivo de LCR. Once pacientes presentaron serología positiva para VIH. Las RM fueron realizadas en resonadores de 0.5T y 1.5T, complementadas en dos casos con Tomografía Computada (TC) de cerebro. A dos pacientes se les realizó difusión (DWI) y a un paciente espectroscopía. Resultados. Del total de pacientes (n=20), 14 presentaron compromiso subaracnoideo en la convexidad y 13 compromiso subaracnoideo cisternal basal (afectación leptomeníngea). En 13 se observaron tuberculomas y 11 presentaron angeítis de grandes vasos; mientras que 7 tuvieron angeítis de pequeños vasos, 7 hidrocefalia, 6 infartos parenquimatosos y 1 afectación paquimeníngea. Quince pacientes tenían lesiones combinadas.Conclusión. La localización más frecuente de neurotuberculosis en esta serie fue meníngea con compromiso leptomeníngeo (14 pacientes con afectación subaracnoidea, seguido de afectación cisternal en 13 pacientes) y sólo en un caso fue paquimeníngea. La manifestación parenquimatosa más frecuente fue el tuberculoma (granulomas tuberculosos) con 13 casos. De estos, 5 presentaron un patrón miliar y sólo uno comportamiento pseudotumoral...

Linfoma Burkitt del seno esfenoidal en pediatría: Reporte de caso / Burkitt Lymphoma of the Sphenoid Sinus in Children: Case Report

Se reporta un caso de linfoma Burkitt del seno esfenoidal en un paciente de sexo masculino, de 3 años de edad, de raza caucásica. Presentaba un cuadro clínico de 10 días de evolución con deterioro del sensorio, vómitos y amaurosis bilateral y, por tomografía computada y resonancia magnética, se identificó una masa que comprometía el seno esfenoidal. Se arribó al diagnóstico por anatomía patológica e inmunomarcación.

We report a case of Burkitt lymphoma of the sphenoid sinus in a 3 year-old caucasian male patient. He presented a clinical condition of 10 days of improvement with a sensory deterioration, vomiting and bilateral amaurosis. A mass which compromised the sphenoid sinus was identified by computed tomography and magnetic resonance imaging. The diagnosis could be reached by pathology and immunohistochemical studies.

Mielitis transversa asociada a vacunación antigripal / Transverse myelitis associated with influenza vaccination

Presentamos el caso de una paciente, de 37 años de edad, con mielitis transversa de comienzo agudo, luego de la aplicación de la vacuna monovalente contra el virus influenza A, subtipo H1N1. El diagnóstico se realizó con resonancia magnética.

We report on a 37-year-old female with acute onset of transverse myelitis after having influenza A (H1N1) monovalent vaccine. The diagnosis was confirmed by magnetic resonance imaging (MRI).

Fibromatosis orbitaria solitaria: reporte de caso

Se reporta un caso de fibromatosis orbitaria solitaria en una paciente de sexo femenino de 4 años de edad, la que acudió a consulta por proptosis derecha y pérdida de la agudeza visual. Por tomografía computada (TC), ecografía y resonancia magnética (RM) se identificó una masa intraconal que comprometía a los músculos extrínsecos de la órbita y hacía impronta sobre el nervio óptico.

Solitary fibrous tumor of the orbit. Case report We report on a 4-year-old female patient with solitary fibrous tumor of the orbit, who presented with right eye ptosis and loss of visual sharpness. Computed tomography (CT) scan, ultrasonography (US) and magnetic resonance imaging (MRI) showed an intraconal mass lesion involving the extrinsic orbit muscles, leaving a depression on the aptic nerve.

Lesiones tendinosas del tobillo en resonancia magnética: análisis retrospectivo en 548 estudios / Tendinous lesions of the ankle in MRI: retrospective review in 548 exams

Objetivo: Determinar la prevalencia de las diversas lesiones tendinosas del tobillo y sus características iconográficas típicas en los pacientes sometidos a Resonancia Magnética (RM). Material y métodos: Se efectuó un análisis descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, de 548 estudios de RM de tobillo durante un período de 18 meses (entre enero de 2006 y junio de 2007), que contabiliza el total de los exámenes obtenidos en resonadores de campo cerrado en Diagnóstico por Imágenes Adrogué y en las sedes Hospital Fiorito de Avellaneda y Fundación Científica del Sur. Resultados: Del total de exámenes (n=548), el 40.3% fueron realizados a pacientes de sexo femenino (n=221) y el 59.7% a pacientes de sexo masculino (n=327), con una edad promedio de 47.6 ± 17 años. El 60.5% de los estudios (n=331) no reveló alteraciones en ningún grupo tendinoso del tobillo, mientras que el 39.5% (n=217) demostró la presencia de algún tipo de patología tendinosa. Asimismo, 64 estudios (11.7%) revelaron alteraciones en el tendón tibial posterior; 47 (8.6%) en el tendón de Aquiles; 34 (6.2%) en el tendón peroneo lateral corto; 27 (4.9%) a nivel del tendón del flexor propio del hallux; 26 (4.7%) en el tendón peroneo lateral largo; 10 (1.8%) en el tendón flexor común de los dedos; 6 (1.1%) en el tendón tibial anterior; y 3 (0.5%) en el tendón extensor común de los dedos. Conclusiones: La RM constituye una excelente herramienta en la valoración de las diversas patologías tendinosas debido a su capacidad multiplanar y a su alto contraste tisular.

Purpose: To determine the prevalence of several tendinous lesions of the ankle, and the MR imaging features that characterize these lesions. Materials and methods: MR images in 548 exams of ankle were retrospectively reviewed. These studies were performed during a 18-months period of time in 3 MR scanners at Hospital Fiorito (Avellaneda), Diagnóstico por Imágenes Adrogué, and Fundación Científica del Sur Avellaneda. Results: The ankle MR images (n=548) were taken from 221 women, and 327 men; median age, 47.6 years. In 60.5% studies (n=331), no pathologic images were identified. Sixty four exams (11.7%) showed some kind of tendon injury in the tibialis posterior tendon, 47 (8.6%) in the Achilles tendon, 34 (6.2%) in the peroneus brevis tendon, 27 (4.9%) in the flexor hallucis longus tendon, and 26 (4.7%) in the peroneus longus tendon. Additional findings included lesions in the flexor digitorum longus tendons (n=10), in the tibialis anterior tendon (n=6), and in the extensor digitorum longus tendons (n=3). Conclusions: The high-quality soft-tissue contrast resolution, noninvasive nature, and multiplanar capabilities of the MR images make it an excellent tool for the detection and evaluation of a variety of tendon disorders in the ankle.

Evaluación por TC y RM de tumores orbitarios: nuestra experiencia / Evaluation by TC and RM of orbitarios tumors: our experience

Objetivos: Mostrar nuestra casuística de masas ocupantes de órbita evaluadas por tomografía computada (TC) y/o resonancia magnética (RM). Mencionar los datos imageneológicos y epidemioológicos más relevantes de las mismas obtenidos de la bibliografía, basado en sus diagnósticos diferenciales. Material y métodos: En un período de 48 meses fueron evaluados 26 pacientes con tumores de órbita, 13 de sexo femenino y 13 de sexo masculino, con rango etario entre 3 y 75 años. A 17 pacientes se les realizó RM, a 8, TC, y a uno, ambos métodos. Los equipos utilizados fueron:resonadores de 0.5 y 1,5 Telsa; tomógrafos axial y helicoidal. Resultados: Del total (n=26), 7 fueron tumores benignos, 2 de comportamiento variable y 17 malignos. Los tumores benignos fueron: 2 hemangiomas cavernosos, 1 meningioma, 1 tumor epidermoide, 1 tumor dermoide, 1 lipoma y 1 varice oftálmica. Los tumores de evolución e histología variable fueron: 2 gliomas de nervio óptico. Los tumores malignos examinados resultaron: metástasis, el origen más frecuente, 3 linfomas no Hodgkin, 2 hemangiopericitomas, 2 retinoblastomas, 2 rabdomiosarcomas, 2 melanomas y 1 carcinoma de glándula lagrimal. Dentro de los pacientes con metástasis, el origen más frecuente fue la mama (n=2); otros sitios incluyeron pulmón (n=1), útero (n=1) y neuroblastoma de origen indeterminado (n=1). Conclusión: En nuestra experiencia, 3l 65,4% de los casos correspondio a tumores malignos, siendo más frecuente el secundarismo (19,2%). El 26,9% correspondió a tumores benignos, siendo más frecuente el hemangioma. Un tercer grupo (7.7%) está formado por gliomas de nervio óptico, de histología y comportamiento indeterminados.

Cisticercosis espinal leptomeníngea / Spinal leptomeningeal cysticercosis

La localización espinal de la neurocisticercosis es sumamente rara. Se presenta una paciente de 56 años con antecedentes de hidrocefalia producida por cisticercosis cerebral tratada con válvula de derivación ventriculoperitoneal. Después de dos años consulta por trastornos en la marcha y pérdida de fuerza en miembros inferiores. En el examen neurológico se constata paraparesia espástica, hiperestesia (nivel sensitivo D4-D5) e incontinencia esfinteriana. La RM de columna dorsal evidenció un proceso expansivo quístico intradural extramedular, condicionante de compresión medular. Se practicó una descompensación quirúrgica observándose una aracnoiditis y resecándose un quiste aracnoideo. El análisis anatomopatológico de la pieza reveló una cisticercosis leptomeníngea. La paciente mostró una evolución postquirúrgica favorable con regresión del cuadro neurológico de consulta compresión medular